AKUT VE KRONİK SİNÜZİT NASIL TEŞHİS  EDİLİR?

Akut sinüzit bulguları oldukça tipiktir. Çoğu zaman klinik bulgular la, bazen buna eşlik eden radyololojik görüntülerle tanı konur. Özellikle koyu renkli ve kıvamlı burun akıntısı, burun tıkanıklığı, geniz akıntısı, yüzde dolgunluk hissi bazen ateş, tat ve koku alma kaybı ana bulgulardır. Daha az olarak baş ağrısı, kulak ağrısı, ağız kokusu, diş ağrısı ve halsizlik görülür.

Tanı konulmasında çoğu zaman laboratuar tetkiklerine gerek yoktur. Ancak nedenin bakteriyel olduğundan şüphe edilirse kanda iltihaplanmayı gösteren bazı kan tetkikleri gerekebilir.Endoskopik burun muayenesinde sinüslerden burun içine doğru akan iltihabi burun akıntısı tanı için en önemli bulgudur. Bazen buradan alınan kültür neden olan bakteriyi göstermek ve tedaviyi buna göre planlamak açısından çok yararlı olur. Bu muayenede  aynı zamanda burun içerisinde olabilecek diğer yapısal bozukluklar da görülür.

Akut sinüzit tanısında genel olarak radyolojik görüntüleme tetkiklerine gerek duyulmaz. Özellikle çocuk hastalarda bazen tanıdan emin olmak için sinüs grafisi istenebilir. Bu grafide sinüslerde hava-sıvı seviyesinin görülmesi tanıda kolaylaştırıcı bir faktördür. Tanı için kullanılabilecek ve  çok daha yaralı olan tetkik sinüs CT’si  (bilgisayarlı tomografi) dir. Bu tetkik kafa içerisindeki tüm sinüslerin durumunu gösterdiği gibi burun ve sinüslerdeki yapısal bozuklukları ve diğer patolojileri de gösterir.

Akut sinüzit bilgisayarlı görüntüsü

Akut sinüzit bulguları tekrarlayan ataklarla uzar ve tedavilere rağmen  12 haftayı geçerse kronik sinüzit  düşünülmelidir.  Genel olarak akut sinüzit’ te olduğu gibi koyu kıvamlı burun ve geniz  akıntısı, baş ağrısı, yüz ve diş bölgesinde ağrı, burun tıkanıklığı ve koku almada azalma görülebilir. Burun endoskopik muayenesinde sinüslerden gelen iltihabi akıntı görülebilir. Ancak tanı için asıl kriter bilgisayarlı sinüs tomografisidir. Kronik sinüzite zemin hazırlayan faktörlerden bir kısmı alerjik olabildiği için bazen alerji testleri de istenebilir.

Kronik sinüzit bilgisayarlı tomografi görüntüsü